711、患流脑的老外(2/3)
接诊。检查发现,安德烈的颅内压力升高,脑脊液有核细胞7040/ul,c反应蛋白高达387,陈俊立刻意识到,患者的病并非感冒那么简单。而这个时候,患者是处于高热、呼吸困难、意识模糊的,而且身上出现多处瘀斑,且全身呈现一种瘫痪的状态,肌力很差,只有左手能够左右摆动,另外就是大小便shī_jìn了。
“情况很严重,这极有可能是流行性脑脊髓膜炎,并可能已经引起了脑炎!”陈俊说道。对方脑炎细菌影响了神经中枢,所以导致浑身无力。当然,尚需要进一步检查才能确诊。
但是,万一真是这个病呢?这个病可是会传染的,所以,出于安全起见,陈俊立刻将这名患者移交给了感染科,同时建议他们将患者进行隔离治疗。
这种流行性脑膜炎,曾经在我国也曾肆虐过一段时间,但是,现在的小孩基本上都会打流脑疫苗,所以发病的病例就很少了,现在基本上也就零零散散,偶尔才出现。这个小老外因为是俄罗斯的,估计没有打过这类疫苗,所以就中招了!
陈俊和刘璐、雷广平他们说起的时候,大家不由感慨,还是国内的小孩好!
感染科从善如流,立刻对安德烈进行了进一步的检查,同时也确实将其安排进了隔离病房。
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热,头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。
这个病遍布全球,在温带地区可出现地方性流行,全年经常有散发病例,但在春冬季节会出现季节性发病高峰。脑膜炎的双球菌主要是通过口水或呼吸道分泌物传染,包括咳嗽、打喷嚏、亲吻等都可能会导致传播。
感染科的医生经过检查,采用二代测序,证实了安德烈的病情确实为脑膜炎,而且是亲瑟双球菌感染,检出序列数高达九千多,一切真相大白!确实如陈俊所料,安德烈感染了流脑。
这种致病菌,属奈瑟氏菌属,人类是该细菌唯一的天然宿主,在体外易自溶而死。
其主要致病物质是内毒素,病菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放出内毒素,内毒素作用于小血管和毛细血管,引起坏死出血,故出现皮肤瘀斑和微循环障碍。
感染科医生针对他的病情,给予了抗菌药物治疗,为了防止肌力差,无法翻身而导致压疮,医护团队就经常主动帮他翻身。这么个大男人,翻起来往往需要两个人合力才可以。
一名小护士开玩笑道:“要是有那种能自动帮助病人翻身的床就好了!”
另一名小护士道:“这种床其实是有的,只不过比较贵,有一些高档的私立医院,专为富豪服务的那种,就配备有这种多功能病床!”
其实,省一医也打算引进,只是想要全面普及还需要一点时间。
由于诊断正确,治疗效果很快就显现出来。
只用了三天,安德烈的意识就基本清醒,然后又一天,右手开始恢复知觉。这个时候,他的妈妈也专程从莫斯科赶了过来,看见自己强壮的儿子虚弱地躺在病床上,这位俄罗斯大妈不由哭得稀里哗啦。
七天后,安德烈已经可以躺在病床上自己吃饭,吃着他妈妈亲手准备的家乡美食,安德烈流下了幸福的泪水!
当第十天的时候,安德烈已经可以下床活动,身上的瘀斑基本上已经消失了,出院在望!
他很兴奋,那种生活能自理的感觉又回来了!这些天躺在病床上,他感觉自己快废了!现在,满血复活!嗯,虽然还差了点,但总归是比以前好多了!
第十二天,安德烈康复出院。出院的时候异常激动,他很感谢医护人员们对他的照顾,安德烈的妈妈也连连致谢。不过,感染科的那名主管医生笑道:“我觉得你们更应该感谢急诊科的陈俊陈医生。要不是他诊断精准,及时找到病因并将你送过来,可能,你的病没有这么快好,也许会经历更多的波折也不一定!”
“对对,我要去感谢陈医生。”安德烈也听说过,是急诊科的陈俊救了他,只是,他摸了摸头,很不好意思地说道,“请问,哪个是陈医生呢?”原来,他当时来的时候迷迷糊糊,神志不清,根本就没有看到过陈俊的庐山真面目!
感染科那名医生就掏出手机,随便搜了一张陈俊的帅照,给安德烈看:“喏,就是这小陈医生咯。他在网上可有名了,出了名的诊断小能手!在诊病这一块,几乎无人能出其右!”
安德烈就记住了,然后,和妈妈一起来到急诊科,找到陈俊,狠狠地感谢。
安德烈的母亲还当场激动地用俄文写下了一篇长长的感谢信。幸亏,急诊科里还是有人才的,那就是刘璐,她大学时选修的第二外语就是俄文,刚好看得懂。于是就翻译给大家听。
这封信中,安德烈的母亲详细说了她的心路历程,当时,她在莫斯科,听说远在中国的儿子病重,顿时感觉天都要塌了!立马放下手上的工作,赶最快的航班,飞了过来!
因为,安德烈现在是她唯一的亲人。早在安德烈十三岁的时候,她老公就去世了,又过了几年,安德烈的哥哥也在一次事故中英年早逝,因此,她就剩下安德烈这么一个独苗了!
而年纪也大了
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