667、颈源性头痛(2/3)

我们人的颈部，由肌肉、韧带、筋膜、骨骼、颈椎间盘等组成，这其中的任何一个部分结构发生了变化，都会影响到颈神经。而我们的头皮下方布满了颈神经末梢，颈部任何部分发生病变，如颈椎退变、脖子肌肉外伤等，路过此地的颈神经都会受到影响，进而导致头痛，所以，颈椎病是造成颈源性头痛的罪魁祸首。”

说着说着，患者的头痛病又发了，痛得是哭天喊地，她儿子连忙求助陈俊，请求立即给予治疗。

所以，陈俊为这位老阿姨进行了枕神经诊断性阻滞，做好以后，患者十分惊奇，因为，患者的头痛立马减轻了60。

陈俊道：“这只是初步缓解，另外，通过枕神经诊断性阻滞，也能进一步确诊是颈源性头痛综合征，接下来我要给您做枕神经后支脉冲射频和枕下肌群松解术、颈2颈3背根神经节射频术等治疗。”

“好的好的，请医生立马进行！”

“陈医生，拜托了，我妈妈就交给您了！”

患者和儿子都很激动，眼神里闪烁着喜悦的光芒，跑了那么多家医院，这次总算是来对了地方！

然后，陈俊就给患者“扎了一针”，做了枕神经后支脉冲射频和枕下肌群松解术、颈2颈3背根神经节射频术等治疗，实际上，不是仅仅“扎一针”，而是一种描述。

术后，说也神奇，患者的疼痛症状立马消失，今后也没有再复发，多年的“紧箍咒”终于被卸下来了！

患者和其儿子都感觉重获新生一般！看城市的风景，也感觉不一样了，当他们在h市游玩的时候，觉得这座城市更加漂亮了，而陈俊陈医生，似乎比印象中更加帅气，高大，光芒万丈！

自然，他们一家人，包括患者老公，都给陈俊贡献了崇拜值！

陈俊照例在自媒体上分享这件事，采用了化名。因为保护患者隐私是应有之义，而在分享之前，也征得了患者和家属的同意的。

事实上，基本上陈俊提出这个要求，患者和家属都会答应。主要是，陈俊相当于他们的救命恩人，说是“恩同再造”都不为过。这么点小请求，他们能不答应吗？再说，又是用的化名。

陈俊在自媒体中告诉大家，颈源性头痛好发于20-60岁人群，但实则，也有其他年龄段的人群。甚至有十岁以前就发病的。

至于如何判断自己的头痛是不是颈椎造成？陈俊给粉丝们分享如下几个检验的黄金标准：一是头痛的出现与颈部疾患或病变的发生在时间上大多密切相关；二是头痛随着颈部疾患或病变的缓解或消失而明显缓解或消失；三是有临床、实验室和/或影像学证据发现能导致头痛的颈椎或颈部软组织疾患或损害；四是诊断性神经阻滞等治疗后头痛明显减轻。

针对颈源性头痛，如果是病程短，疼痛较轻的且以颈部肌肉病变为主要原因的患者，可采取颈部肌肉拉伸、锻炼，局部热敷、触发点松解、肉毒素注射、扳机点治疗、冲击波治疗和药物治疗等。

如果是病程较长的，疼痛较长的且颈部肌肉、神经、关节多个疾病为原因的患者需要住院行神经调控等治疗。而且涉及颈源性头痛的神经肌肉小关节较多，需要多次治疗。以神经为例，有的可能主要为枕神经后支，有的主要为第三枕神经、有的可能主要为上颈段神经根，有的可能涉及眶上神经或者蝶腭神经节等等。

对于经久不愈的，排除其它原因，包括心理疾病后，则可以采用颈部硬膜外腔注药、椎间盘消融术等治疗，不但对头痛有效，对部分头晕等疗效也不错。

对顽固性难治的，可以采用药物治疗、神经毁损、神经电刺激等方法进一步治疗。

陈俊告诉粉丝们，头痛分多种花样，绝不能忍忍就过去。

按照国际头痛学会的分类，头痛的原因有十四大类，包括偏头痛，紧张型头痛，三叉神经自主神经性头痛，缘于头颈部创伤的头痛，缘于头颈部血管性疾病的头痛，缘于颅内非血管性疾病的头痛，缘于某种物质的或物质戒断性头痛，缘于感染的头痛，缘于内环境紊乱的头痛，缘于头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口腔、或其他面部或颈部构造疾病的头痛或面痛，缘于精神障碍的头痛（包括抑郁症，分离焦虑症，恐慌症，社交焦虑症等），痛性颅神经病变和其他面痛和其他类型头痛。

因此，一旦就诊，往往需要患者配合做一些检查和化验，以进一步明确病因。

对于头痛伴随发热、恶心呕吐、面部麻木、肢体发软等可能是颅内感染、颅内出血或肿瘤等问题务必尽快到急诊科、神经内科、神经外科等相关科室就诊！

总而言之，慢性头痛引发的原因十分复杂，长期慢性头痛请务必到正规医院的疼痛科进行检查治疗！当然，也可以来找他！

陈俊写这篇文章，一是给粉丝们进行科普，二则是有点小私心，希望进一步扩大自己的名气，给自己招揽“生意”。当然，治病救人这么高大崇高的职业，不能用“做生意”来形容与玷污。只是打个比方而已。

而他的主要收入来源，早已不是医院的“微薄”工资了，而是来自自媒体的各种收入，其中尤以直播和带货赚得最多，其次则是来自于貂蝉整形医院的年终分红，嗯，还有每年杏林道的综艺节目收入。所以，陈俊还是希望杏林道能继续拍第三季、第四季、第五季……的，因为只要拍，他就能有一大笔进