625、食不言寝不语(1/3)

在以前，“压力性”消化道出血过去一般多见于成年人，尤其是工作紧张的白领一族，但是如今“门槛”渐渐地降低到中小学生，虽说还是少数，但应引起重视。

一项纳入3379人的前瞻性人群研究表明，心理应激会部分通过影响危害健康行为而增加消化性溃疡的发病率。长期的精神紧张可使大脑皮质功能失调，使胃酸与胃蛋白酶分泌增多，平滑肌痉挛，黏膜被破坏。

值得注意的是，虽然上腹痛或不适是消化性溃疡患者最突出的症状，但有大约70的消化性溃疡是无症状的，无症状的消化性溃疡患者后期可能出现溃疡相关的并发症，如出血、穿孔。43~87的出血性消化性溃疡患者没有前驱性消化不良和其他前驱性胃肠道症状。

所以，不管是成年人还是孩子，都要学会劳逸结合。事情是做不完的，学习也是永无止境的，身体还是要放在第一位。

可能，有时候知易行难，但还是要引起重视，尽量去做，尽量去爱惜自己的身体！

……

“奶奶，我回来啦！呀~，奶奶，你怎么了？”二十七岁的孙女黄艳艳想着奶奶今天生日，就特意早点下班，去给奶奶买了一个蛋糕，打算拿回来大家一起吃，给奶奶庆祝庆祝。

她奶奶八十五岁高龄了，再过几年，就能活到九十岁。家有一老，如有一宝。以她奶奶现在的健康状况，每天还能在外面逛来逛去，一天要出去逛好几趟，还不用拐杖，可以说，活到九十岁一点问题都没有。

关键是，老人家是有退休金的，多活一个月，就能多拿一个月的钱，能给家里很好的补贴。

哪里知道，黄艳艳进门之后就发现，她奶奶捂着肚子，正坐在地上，疼得爬不起来！

“呀，奶奶，你怎么了？是不是摔跤了？”这老人家可不能摔，一旦跌一跤，问题就大了！

“没有跌倒，我，我……肚子疼！”黄艳艳奶奶疼得泪水都快出来了。

原本奶奶每天健健康康的，谁能料到，突然就这样了呢？这突如其来的变故，将黄艳艳吓得花容失色，刚好爸爸妈妈又不在家，不过，即便爸爸妈妈在家，也管不了什么用，她爸爸妈妈也老了！这种事情，处理起来，说不定还是黄艳艳更为擅长。

黄艳艳第一时间想到的就是拨打120急救电话，叫了救护车之后，又给爸妈打电话，让他们尽快回来。

黄艳艳的爸爸妈妈一听，老人家出了这种事，都慌得不行，连忙往家里赶！尤其是黄艳艳的爸爸，心里头不由自主就冒出了这样的念头：“难道老妈妈要离我而去了？我可怜的老妈妈啊~”一路狂奔。

他们到家没多久，救护车就来了，一家人跟车，前往医院。火急火燎。

省一医急诊室，葛慧琴接诊，一看这情况，立马以“急腹症”收治入院，并立即进行ct检查。

腹部ct检查结果很快出来了。奇怪的是，老人家的乙状结肠里显示有一枚梭形异物，且已合并穿孔，导致弥漫性腹膜炎和感染性休克。

葛慧琴就找来几个同事进行会诊，其中正好有陈俊。

陈俊看了一下，就说道：“这枚异物的形状有点像枣核啊！”

葛慧琴道：“不管怎样，一定要尽快取出来！”

陈俊立马精神一振，说道：“要不我来吧！”

雷广平道：“还是我来！我好几天没做手术了，这……手有点痒，闲得慌！”

陈俊略一琢磨，就点头。刘璐跃跃欲试，陈俊轻轻拉了拉她，刘璐一愣，旋即明白了，不由芳心有些暖，嗯，俊仔还是懂我的，知道我有洁癖。

这个手术，仔细一琢磨，她确实不想参与。倒不是她嫌弃老人家。而是，这个手术的部位。

很快，雷广平和葛慧琴就一起给黄艳奶奶做了急诊手术，由于情况紧急，当晚就安排的。

在手术过程中，雷广平和葛慧琴发现，老人家的乙状结肠处有个直径约0.5cm的穿孔，穿孔处还能看见一枚尖尖的枣核露在肠壁外，果然是枣核！还是陈俊看得准！二人对视一眼，很是佩服陈俊。他们当时的反应可没有陈俊快。

患者腹腔内有较多的粪性渗液，场面一时不堪入目，气味也十分难闻，雷广平赶紧为老奶奶做了腹腔冲洗引流，以及乙状结肠造口术。

当然了，手术很成功。现在，省一医急诊科其实能做很多种手术。有些手术，甚至都不需要其他专科的医生参与。

像很多医院的急诊科，往往只是一个“中转站”的角色，碰到这种“大手术”，都是要转到胃肠肛外科，或者请胃肠肛外科的医生来联合手术。

看着手术取出来的大枣核，黄艳艳奶奶才想起来，入院前两三天，她煮红枣粥时未将枣核去除。再加上本身牙口不好，毕竟年纪大了，喝粥的时候一时疏忽大意，误吞了枣核。

当时老人家不以为意，觉得自己肠胃好，能将它拉出来，哪里知道，竟然一直卡在肠子里，还造成了穿孔！

黄艳艳的爸爸就问医生：“这么小一个枣核，怎么会危及生命呢？我以前也不小心吞食过，为什么我没事？”

陈俊就给他解释道：“通常来讲，枣核误进入胃肠道以后，多数会顺着肠道一路向下，最后被排出体外。但您母亲的情况有点特殊，这颗枣核在消化道内‘不走寻常路’，一路游走到乙状结肠与直肠交界处，然后一头扎进了肠壁‘安营扎寨’。枣核尖慢慢刺破肠壁，细菌