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第一百九十三章 在刀尖上跳舞(第一更)(1/2)

麻醉达效,手术总算是展开了!

由于这一次手术异常复杂,如果用腹腔镜的话术野是大大的不够的,所以采用传统开腹手术!

钱主任和吴主任开腹后,他们从腹膜后入路,将右半结肠完全掀起来,那场面,绝对是能让你吃不下饭的画面。

下一刻,完整显露下腔静脉全程,他们并于远近端以及各大分支放置阻断带!

“阮彬,该你上场了!”钱主任对着阮彬道。

因为下一步就是分离肿瘤与十二指肠、胰腺、肝尾状叶粘连。这一步是之前商量好的让阮彬上去分离,要求那就是要快准稳!

用最快的速度分离肿瘤与十二指肠、胰腺、肝尾状叶粘连,以求达到缩短手术时间。

“好!”阮彬点了点头,和钱主任替换了主刀位置。

拥有创新级的清创缝合术,他对于自己的手术基本功绝对是不担心的。还拥有世界级的胰十二指肠切除术,对于十二指肠、胰腺、肝尾状叶处的结构绝对是了如指掌。

拿起电刀,开始进行分离!

第一刀下去,很慢,平平无奇。

但是从第二刀,第三刀开始,一刀比一刀快。

半分钟之后,他的双手就好像化身为舞动的精灵一样,上下翻飞,十二指肠处的肿瘤粘连一点点的被他分离出来。

眼花缭乱的操作!

零失误!

仿佛他就好像一台精密的仪器一样,完全不会出现失误一样。

特别是对十二指肠和胰腺的结构仿佛就像一个自动雷达一样,那里可以碰,那里不可以碰。

对于手中的刀所用的力度和精准也是掌控到了让人拍板叫绝的地步!

一刀下去,恰恰好,无需第二刀!

“嘶……一顿操作猛如虎,看得我像二百五,他到底是如何做到的?”

“这手速,不去打职业电竞浪费了啊!”

八科专家们看到阮彬那犀利的操作一个个脸上的表情都是精彩不一。

他们作为主任或者专家,非常清楚十二指肠和胰腺等地方的结构复杂,更别说粘连了肿瘤了。

分离难度高的吓人!

可是你看看眼前这位,仿佛就是快刀斩乱麻一样。

35分钟之后。

“分离完毕了,主任你看看有没有什么问题?”阮彬松了口气,他额头都是微微冒汗,这种高度集中和连绵不绝的操作让他有些小疲惫。

一群人凑过来仔细的检查了一遍。

这可不能马虎!

“十二指肠分离的很干净,没有留下一丝一毫的肿瘤组织。”

“胰腺部位也是,分离的非常干净利落。”

“几乎是没有问题了,下一步应该就是分离右肾静脉的肿瘤,这一步也得千万小心,速度可以慢一点,我怕伤到静脉网。”泌尿外科吴主任凝重道。

主要是右肾静脉和肿瘤粘连的地方太广,右肾静脉分支血管超过一半和肿瘤粘连,到时候分离起来甚至比刚才的分离还要难度高一些。

“我懂得。”阮彬点了点头。

右肾静脉分离,开始了。阮彬先将肿瘤与右肾、右肾静脉分离,充分游离右肾静脉、右肾动脉、右输尿管上段、右肾和左肾静脉……

阮彬这一波操作完全就是在刀尖上跳舞,在大海中踏浪!

他的各种型号的手术刀游离在静脉血管上面,分离切除着肿瘤组织。

几乎就是在作死的边缘疯狂作死!

不一小心你也许就会切破任何一根细小的静脉血管,但是,阮彬依旧是零失误!

25分钟之后,分离完毕!

两波分离,总共用时60分钟!恰好就是一个小时完成,说到做到。

此时众人已经是震惊到麻木了。

如果这一例手术成功,阮彬功不可没。

“接下来轮到我出马了!”泌尿外科吴主任沉声道。

吴主任接替了阮彬的主刀位置之后,先将左肾静脉离断,再将右肾动脉切断,并通过右肾动脉灌注低温肾脏保护液,待右肾静脉流出清亮灌注液后,将右肾及上段输尿管切除。然后,其他专家的协助下,迅速顺利完成台下游离右肾的冷灌注、肾血管的修整和低温保存。

终于,可以切除的下腔静脉及肿瘤了!

接着,血管外科主任上场,只见他在肿瘤上下方阻断下腔静脉,逐一断扎下腔静脉分支后,切除肿瘤侵犯的下腔静脉,并将直径22 ,长约15 的人工血管与腔静脉上下断端吻合,吻合过程顺利,吻合口无明显漏血!

待血管外科操作结束后,钱主任和吴主任他们又一起进行患者游离右肾的自体肾移植术。充分评估后,他们决定将右肾静脉与下腔静脉下段端侧吻合,右肾动脉与右髂总动脉端侧吻合,右输尿管与右输尿管下端行端端吻合。顺利完成静脉、动脉吻合,开放血流后移植右肾迅速恢复红润和张力,约1分钟后右输尿管断端便有清亮尿液流出,自体肾移植术成功!

看到这一步,众位专家原本都是很疲惫了的,但是看到这里都是精神一振。

他们知道,手术到了这一步,已经完成了大半了!

随后,钱主任将大网膜进行修整,制作“j”形网膜瓣,由右侧向下包裹下腔静脉、移植肾和髂血管,利用网膜强大的血供和吸收功能,为人工血管吻合口及移植肾提供安全保障。

此时距离手术开始已经过去了7个小时!

主要是血管吻合,自体肾移植花了三四个小时!切除下腔下腔静脉也花了一个

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