第二百三十八章 高华信的进步(1/2)

救火队长许阳同志帮他们诊断完了这个病人，他就离开了这间病房，去他自己那边了。

现在的许阳的实力已经跟老专家老同志差不了多少了，甚至在许多方面甚至有所生胜出。老同志毕竟年纪大了，不能苦熬苦夜，所以许阳才是最忙的那个人。

“怎么了，这边什么什么情况？”许阳过来问，两只眼中有掩饰不住的疲惫。

这间病房里面也已经有两个医生在了，其中一个就是许阳的小师弟，小萌医高华信。

许阳走到病床边，看了看床上的病人。

高华信跟许阳说道：“这是个误治的病人，现在有了变证！”

许阳微微颔首。

现在治疗乙脑已经上了正轨，一般来说只要是收治入院的初诊病人，他们这边的中医团队都会去接手诊断的。通常情况下，都是能控制的住的。

因为他们已经完善了相关的辨证要点和所对应的方子！一些很难辨证的，或者不在治疗纲目里面的，就跟刚才那个病人一样，虽然稍稍有些棘手，但这是很少见的，而且请个老专家来，多半也能解决。

另外一个比较棘手的病情，那就是误诊误治之后的病人。我们怎么判断一个中医的水平呢，一般来说，学徒级别的，或者说入门级的比较普通的中医，能治一些简单的单病。

比如阴虚阳虚，没那么复杂的，辨证不困难的，也有现成的方子可以用，所以很多简单的病，学徒就能治，中医学生也能做一些简单的调养或者治病。

但要成为一个成熟的中医，一定要会治合病。比如少阳和阳明合并，比如肝肾同病等等，要如何辨证，如何处理，如果斟酌用药，是比较考验功夫的。

再厉害一点的，就是要能治一些比较难辨证的疾病了，或者是被误诊误治之后的病。其实不管是中医还是西医，误诊误治的概率都还是有点高的。

所以很多时候我们去医院，西医大夫会给你开很多检查，其中最大的一个原因，就是为了避免误诊！

为什么我们一直强调中医治病要四诊合参呢，也是为了减少误诊，医学不是用来炫技的，而且要有可靠的疗效！

这里也要提醒患者一句，有些患者找中医看病，他就是本着考验医生的水平去的。到了那儿，医生问问题也不肯说，就想让医生通过诊脉或者望着看出疾病，开方拿药。

因为他们觉得这样才是厉害的中医！

不要这样，千万不要这样！

你别拿自己的身体健康来考验医生的水平。四诊合参就是为了减少误诊率，望闻问切都是有不可替代的价值的！如果脉诊可以代替其他几诊，那就不用望闻问切，直接切切切切好了呗！

别考验考医生考到最后自己吃了大亏，有些误治之后，是会比较麻烦的。伤寒论里面有超过三分之一的篇幅，就是在讲误治之后应该要怎么补救。

所以一听这个患者是被误治的，许阳也不禁稍稍皱了皱眉。

高华信过来跟许阳说道：“这个病人入院前被误诊为寒疟，所以误服了辛温的药两剂。入院之后，又误服了辛凉苦寒的药。现在病情转重，高热不退！”

许阳眉头又皱紧了几分，怎么连续被误诊两次啊！

许阳问高华信：“这个病人你能辨证准确吗？”

高华信回道：“有些不太敢确定，而且按照规定来说，这样的病人必须要有专家组的老师们来把关，许阳你帮我把把关吧！”

旁边站着的那个中医也赶紧点头。

现在的许阳，在其他人眼里看来就是跟专家一个水平。

“好，没有问题。”许阳也很痛快地答应了。

高华信看着手上的资料对许阳说道：“病人，男，28岁，现在高热40.2度，头痛无汗，目微赤，胸腹满微硬，大便未行。”

“鼻塞，舌苔中心秽干无津，舌质不绛，口不渴，尿少，嗜睡但神志清醒。微烦，脉浮，右大于左。”

“所以我的综合判断是他的胃阴已伤，表里郁闭。但是在用药上，我稍稍有些犹豫不决。”

许阳倒是也没着急看高华信的方子，他是看向了患者，上前对患者又上手诊断了一番，发现情况的确跟高华信说的一样。

许阳也忍不住点点头，国宝级的中医大师就是大师啊，还这么年轻，跟着蒲老不过半年时间，诊断就这么精准了。

许阳站起来，带着这两个家伙出去，他问高华信：“这个病人，你是怎么看的？”

高华信斟酌着话语，回答道：“这个病人吧，入院前误用辛温，导致胃阴被劫，所以他的舌苔中心秽干无津。”

“入院之后呢，又误用辛凉苦寒，所以热邪被遏制住了，又出不来！现在他脉浮，头痛鼻塞，高热但无汗，这就是表邪郁闭之象。”

“他胸腹满而微硬，微烦，苔干，大便未行，是里闭之证。所以现在就是表郁里闭之象。所以我打算用清解法，急救胃阴，宣通表里。”

“我打算用小陷胸汤解胸中微结之热，复以葱豉汤引导郁热从表而出；再用银翘，苇茎，郁金这等微苦微辛轻宣之品，恐其伤津，所以用玄参生水。再用紫雪，直透三焦！嗯，差不多就是这样！”

听完之后，许阳有些惊疑地看着高华信：“这方子是你自己想出来的？”

高华信扭头看了一眼房里的病人，道：“对啊，根据病人目前的病情，我斟酌之后拟了这个方子。”

许阳认真地看了看高华