第一百十一章 为你担责(1/2)

自1981年发现了东汉古墓之后，证实了仲景经方中的真实剂量，在此之后，中医界关于剂量的争论就一直都没停下来过。

李老晚年也曾为此奔波许久，还有许多老中医也为此奔走呼吁。

当然也有不少中医开始尝试新的剂量，慢慢应用在临床之上，都有了极好的临床效果。但是对于那些毒峻药物，却没几个人敢动。

原因很简单，药典即法典。

剂量之内，出事情，那叫个体事件，药典会保护医生的。但是超出剂量，一旦出事，医生是需要承担责任的。

在六十年代，有个从曰本帝国医学院留学回来的心血管名医，被下放到李老他们县里，他曾经目睹过李老利用破格救心汤抢救心衰患者。

他既惊叹于李老的疗效，盛赞于其救治心衰危重症的能力已经超过现代医学。但又担心李老如此用量，一旦出事，便是牢狱之灾。

李老依然不管不顾，一心赴救，从不考虑个人得失。幸好李老遇上了好领导，每次都有院长帮他签字，为他承担责任。院长不在，当地的公安局长也会为他签字。

其实这么多年来，中医界的人士一直在推动药典的改革。没有哪个中医是不骂药典的，只可惜，收效甚微，中药药典其实早就不是中医说了算的。

……

许阳坐下来写方，他说：“患者的病证非常明显，是阳虚寒凝，沉寒疴冷，淤阻不通，以至于体内被阴寒所困，而致真心痛和脱疽。”

“因淤阻不通，寒凝血瘀，故要活血化瘀。而因气为血之帅也，气行则血行，故要以黄芪为君药，且要重用，要大补其气，气旺则可推动血行。”

“生芪最擅托毒排脓，敛疮生肌，为痈疽之要药，亦是治疗脱疽疾病的首选之药。但因其药性平和，非破格重用，难以奏效。因此，重用生芪240g。”

小中医们相互看了看，没有多犹豫，又全都开始记起了笔记。许阳跟他们说的就是治病的道理，用药的策略，这些全是最宝贵的临床经验。

许阳又道：“患者体内为阴寒所困，寒邪深伏经脉，深入血分，而至真心痛，四肢冰寒。因此用当归四逆汤，回阳救逆。”

“当归四逆，养血通脉，主治手足厥寒，脉细欲绝，恰合患者症状，患者足背动脉已经消失，寸口脉也是沉细迟微。附子与当归，皆要用至60g。

“患者手足麻木，寒入经络，且双腿有电击样剧痛，需用吴茱萸生姜汤。吴茱萸最擅解痉，配上当归四逆，回阳救逆，以缓患者疼痛，解手足麻木痉挛。”

“最后，患者病程太久，非但血虚而淤，其体内寒凝程度犹如结冰。此时，非通行十二经脉表里内外，大辛大热的乌头汤，不能克敌驱寒。”

“因此要合乌头汤，用法当尊仲景之意。炙甘草的量要为川乌之两倍，30g川乌要用60g炙甘草，此剂量的炙甘草足以监制附子之毒。

“另外要加入黑小豆和防风各30g，此二者为克制乌、附毒之要药。仲景乌头汤内虽然没有这两味药。”

“但是我在尝附子和川乌的时候，常会用此汤解毒。此二者也有相关的本草论著，记载此二者能解乌附毒。我也曾经用此汤，救过中川乌毒的人。”

“加入此二者，则更为稳妥，可确保附子和川乌不会为害。现在药房很难进到生川乌了，不能学仲景炮制川乌的办法，但是可以在汤中加入150g蜂蜜，也是一样的。”

“这些全是前辈中医应用乌附类的经验，只有学会如何驾驭这类猛将，中医在治疗危急重症的时候，才能有克敌的武器。”

“诸君须当牢记，你们以为的破格使用这些毒峻药，其实不是乱来，而是要慎之又慎。只有亲尝过，心中才会有数。我也提议诸位下班后可以尝尝川乌和附子，试试中毒后解毒的感觉。”

在场一群小中医纷纷倒吸凉气。

许阳道：“许多老中医门下弟子都会被要亲尝乌附，以及其他药物，自己都不敢用？怎么敢给病人用？”

大家都有些面面相觑。

几个西医则是相互看了看，对此很不以为然。许阳所谓的谨慎，对他们来说，还是太粗糙了。

一款西药是怎么用上临床的，是要通过非常复杂的验药过程，一次次的验证，药理研究，动物实验，人体多批次服用实验，一次又一次，要经历非常复杂的程序之后，才敢用于临床。

你只靠你自己喝两口，就敢用在病人身上了？

这也太乱来了吧？

一点安全性和保障都没有啊。

几个西医主任纷纷摇头，心中都很有意见，只是嘴上没说而已。

连钟华和曹德华都皱紧了眉。

……

许阳微叹了一声，道：“我知道诸位认为以自己的服药体验来确定剂量是很不科学的，因为毕竟自己无病，而患者垂危，自然不能等同。”

一群小中医纷纷点头。

许阳无奈地说：“对前人用药经验保持必要的怀疑，是正确的。让你们尝附子和川乌，让自己中毒，再用药解毒，只是为了证明这些药能克制乌附之毒，以至于用在患者身上不会为害。”

“所我们要比任何人都要小心谨慎，我也很希望有医药研究机构能给出靠谱的结论，可是那些研究中药的机构，却没几个人懂中医。”

“医学是一门注重实践的学问，切不可崇尚空谈，轻视临床。医药研究所的药理研究并不能完全代表中药，我