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第579章 半截(2/3)

“好的!”张凡应了一声,就和老赵去刷手了。老赵最近的日子过的很惬意。

因为几个副主任也不造反了,全被张凡给吓怕了,技术高不,又这么能肝,都肝到晕厥了,估计也没谁了。

手术开始,张凡主刀,老赵一助,马逸晨原本是三助,也就是拉钩的,不过也不知道他私底下怎么和老宋勾兑了,现在老宋成了三助,他成了二助。

这种事情,张凡不好,只能靠他自己是不是开窍了。

切除肿瘤手术,万年不变的都是先结扎血管,胃的血管,可以主要分两大块。

胃的型状怎么呢,其实就是个月牙,瘦长型的人,胃多大数是瘦月牙,矮壮的人,胃多数都是肥月牙。

月牙内侧叫胃弯,月牙外侧叫胃大弯。弯的血供来自藏在胃下面的腹主干,这玩意就是腹部最粗的血管,是从心脏发出来的主干道。

大弯的血供来自胃部边上的脾动脉。

老太太的胃癌还未侵蚀透胃体,但是面积太大了,所以张凡决定做胃全切手术。

也就张凡敢做,癌症有个法,老弱病残不能做,一般都是选姑息治疗的。

意思就是能活几算几!不是医生残忍,而是怕患者死在手术台上。

进腹,撑开,张凡开始结扎血管,随着钳子的金属咔嚓声,一条条血管被张凡他们给夹持了。

唯一有点麻烦的就是,胃大弯的血管,全穿着黄大衣,也就是全部藏在网膜里面。

网膜是什么,黄色脂肪啊,它不透明的,不是丝袜。“这里要注意,不管有多大把握,必须要亲眼看到后,亲手摸到才能夹持。”

张凡一边做,一边给马逸晨重点。

“嗯!”马逸晨听的也很认真。

路人拉钩医生老宋,羡慕死了都,他没什么可做的,也做不了什么,因为他看不到手术术野,这台手术就是用他双手而已,是不用带脑子的。

“哎,马命好啊,遇上了这么好的老师!我要是当年要有这么手把手教我的老师多好啊。”

老宋的年纪不大,可很尴尬,比副主任们七八岁,当他进入科室的时候,正好是副主任们在抢着练手的时候。

所以,他算是做了很多年的阑尾。在长技术的年纪没机会,最后上限也就不高了。

结扎了血管,分离了悬挂胃部的韧带,腹腔脏器大多都有韧带固定。

要是没这个韧带,人就不能做剧烈运动,不然一个起伏,肾脏不定能从尿道先……而掉出来。

分离后,就夹持连接胃体的食道和肠道,“刀!”张凡对着器械护士了一句。

手术刀,拿着手术刀的张凡,沿着钳子边缘,直接把胃从食管和肠道给切断离,然后张凡双手一探,就如同捧西瓜一样,把胃从腹腔内拿了出来。

这个时候,从无影灯出看下去,腹腔就成了一个大窟窿,右侧孤零零的脾脏、下方的大血管,全部显露出来了。

张凡的普外水平,现在已经不能觑,手术术野要是用一个形容词来描述的话,就是干净!对,就是干净。

几乎看不到有血迹,就如同在橡皮娃娃身上动刀一样,这就是水平。

有些医生不注重血管,可血管多了就是大血管,一场手术下来,如同打破的番茄酱的瓶子一样,不患者,就连他自己都被染成一个红球了。

就这,他还洋洋得意!老子做手术呢!不知道的还以为他杀猪呢。

老赵,对张凡的这个水平是非常的敬佩,在张凡拿出胃的空闲时间。

他道:“张院的手术就如艺术,就这个术野的干净程度,太完美了。”

不过也没多话,因为手术的难点来了,癌症手术难,难在哪里?淋巴的清扫。

可以这样,淋巴就如洒在血管附近的黄芝麻。多的时候七八个十来个聚集在一起,少的时候三四个。

癌症手术讲究的就是一个干净,因为很多数癌症的转移都是走的淋巴。

想让患者多活几年,就必须把淋巴清理干净。这些玩意都是藏在脂肪中的。

而且藏在脂肪中不,它还靠着血管,清扫淋巴,不仅慢,还危险。

这玩意不是趴在大血管处,就是藏在大血管的附近。

清扫的时候用针挑的话,估计不危险,但是估计等针挑完,患者也挂了,因为时间太久了。

就是用刮匙,放大的挖耳勺,一下一下的顺着大血管刮。

多危险,这样,别腹腔干这样的大血管,一点的腹腔动脉挖破了都是要人命的事情。

这种动脉如同蛇头一样,一旦破了,滋着血不,它强大的肌肉还会回缩,特别难伺候。

张凡就开始拿着刮匙开始在腹腔干周围开挖。

这个力道要相当的稳,轻了刮不下来,刮不干净,手术白做。重了,血管会被刮破,手术一样白做。

张凡刮的非常快,患者年纪太大了,她坚持不了太长时间。张凡必须要快。

哗啦!

哗啦!

张凡一下一下的刮下去,就如嘴馋的胖子挖冰激凌的速度一样快。

别马逸晨,老赵都把手捏成了拳头。太惊心胆颤了。金属的刮匙,肉眼可见的就在粗粗的腹腔干上搞事情,而且张凡一下比一下快。

冷汗都下来的老赵,情不自禁的看了看张凡,虽然看到张凡神情非常关注,但是他还是担心。

因为张凡的操作太快了,他就没见过谁有这么快的手法。

他想劝,但是看着张凡一下一下的在腹腔干上

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